游芸綺(Yun-Chi Yu) ; 林峯全(Feng-Chuan Lin) ; 簡欣瑜(Hsin-Yu Chien) 以及其他 1 位作者
《台灣聽力語言學會雜誌》 53&54期 (2026 / 06) Pp. 1-12
郭佩鑫(Pei-Hsin Kuo) ; 劉怡廷(Yi-Ting Liu) ; 范君揚(Jun-Yang Fan) 以及其他 4 位作者
《台灣聽力語言學會雜誌》 53&54期 (2026 / 06) Pp. 13-30
眼性前庭誘發肌電位(ocular vestibular-evoked myogenic potential, oVEMP)與影像頭部脈衝測試(video head impulse test, vHIT)是前庭評估的重要工具。然而,在以良性復發性頭暈為主的一般門診眩暈族群中,上述檢查對於不同病因的鑑別診斷價值仍有待釐清。本研究旨在探討oVEMP與vHIT在周邊前庭病變、中樞前庭病變及前庭偏頭痛(vestibular migraine, VM)患者中的表現差異與臨床應用。本研究回溯性分析來自耳鼻喉科門診的156位眩暈患者,依國際前庭疾病分類(International Classification of Vestibular Disorders, ICVD)設立VM組,並依照臨床情境診斷增加周邊組及中樞組。檢測指標包括oVEMP絕對振幅與不對稱比率,以及vHIT增益值(gain)與不對稱性。統計採單因子變異數分析(one-way analysis of variance)比較組間差異,並以廣義估計方程式(generalized estimating equations, GEE)評估絕對功能指標。vHIT三組間的增益值與不對稱性均無顯著差異;oVEMP絕對振幅亦無顯著差異,但中樞組不對稱比率顯著高於VM組。GEE模型顯示,年齡為oVEMP振幅的負向預測因子,支持前庭老化效應;聽損程度則與vHIT gain下降顯著相關,反映耳蝸-前庭交互作用。由於陣發性疾病的高頻率刺激前庭功能保留特性,單獨使用vHIT在鑑別一般門診眩暈患者的病因時具有侷限性。相對而言,oVEMP能有效區分具結構性破壞的中樞病變與功能性的VM。臨床上在判讀前庭功能報告時,應綜合考量年齡老化與聽力損失的生理影響,以提升診斷準確度。
巫真真(Chen-Chen Wu) ; 游鎮仰(Jhen-Yang You)
《台灣聽力語言學會雜誌》 53&54期 (2026 / 06) Pp. 31-45
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